Приветствую вас, мои дорогие. С вами снова Татьяна Суркова, автор и хозяйка «Здравомании», то есть блога, на котором вы сейчас находитесь. Друзья, сегодня я хочу продолжить массажную тему и рассказать вам о показаниях и противопоказаниях к массажу. Я считаю, что знать их должен не только квалифицированный массажист, но и радеющий о своём здоровье пациент. В противном случае полезная и во всех отношениях приятная процедура
может превратиться в кошмар и аукнуться массой самых неожиданных сюрпризов. А начать свой рассказ я хочу с истории, произошедшей в самом начале моей массажной практики.
Как нежелание моего пациента узнать о показаниях и противопоказаниях к массажу чуть не сделало его инвалидом
Произошло это событие в самом начале 2-ухтысячных, когда, выпустившись из медицинского колледжа, мы с супругом устроились на работу в Сызранский профилакторий для детей. В этом профилактории было заведено на лето перебазироваться на собственную турбазу, находящуюся в красивом Муранском бору на самом берегу реки Усы. Днём мы принимали деток, а вечером шли купаться и общаться с местным персоналом и культурно отдыхать. Классное, скажу, то было лето, воспоминаний осталось масса.
В один из таких вечеров мы познакомились с одним из работников соседней турбазы, Михалычем, он там был кем-то вроде завхоза. Интересный мужик, весёлый и непоседливый, любитель рыбалки, охоты и не дурак выпить. Вот после одной из гулянок (не с нами) он оступился и упал в неглубокую яму и, как ему показалось, растянул ногу. Зная, что мы с мужем хорошие массажисты, пришёл с просьбой подлечиться. Осмотрев его ногу, попросив понаклоняться в разные стороны, расспросив об ощущениях и самочувствии, мы заподозрили скрытый радикулит, о чём и сказали знакомому. Муж посоветовал ему съездить в больницу, сделать рентген поясницы, посоветоваться с доктором невропатологом на тему, можно ли ему вообще делать массаж, но мужик упёрся до жуткой обиды.
«Я к вам с душой, а вы меня к врачам посылаете, что же вы за массажисты тогда, если сами ничего не умеете!» А мы тогда молодые совсем были, испугались напора сорокапятилетнего дядьки, да и за репутацию свою тоже, в общем, взяли мужика на массаж, о чём потом сами же сильно и пожалели. Сделал муж ему первую процедуру, всё, как положено, помял и поясницу, и ногу, Михалыч довольный ушёл, а на следующий день что-то, смотрим, его нет. Под вечер уже приходит его друг, тоже работник той турбазы, что и наш герой, и просит, чтобы мы к ним пошли Михалычу массаж делать. Спрашиваю: «А что он сам?» Друг отвечает: «А он на ногу встать не может, вчера от вас вышел и чуть до домика доплёлся». Вот тут-то наша с мужем догадка о скрытом радикулите и подтвердилась, и идти делать вторую процедуру мы наотрез отказались, настояв на обследовании. Не буду вдаваться в подробности долгого лечения нашего героя, скажу только, что здоровье своё он восстановил почти полностью, потому что крепкий физически человек с хорошо развитой мускулатурой, и потому что мы ему вовремя попались, честно всё объяснили и на нужных процедурах настояли. А представляете, сколько людей становится инвалидами лишь только потому, что не знают показаний и противопоказаний к массажу и попадают к хапугам, гонящимся за деньгами.
Надеюсь, что с помощью этой истории смогла донести до вас, как важно интересоваться медициной и знать хотя бы базовые понятия применительно лично к себе. Друзья, не бойтесь быть любопытными, задавайте врачам вопросы и требуйте от них внятных ответов, ведь здоровье у нас одно, и его кроме нас самих никто беречь не будет. Думаю, вы меня поняли, и перехожу к объяснению самого вопроса, когда массаж делать можно и нужно, а когда категорически нельзя.
Показания и противопоказания к массажу, общие для всех видов этой процедуры
Если бы меня остановили на улице и спросили, когда и кому можно делать массаж, я бы ответила так. Массаж можно делать всем от новорожденных до глубоких старцев и всегда, когда нет запрещающих факторов. Одним словом, если вам нравится эта процедура, и у вас нет к ней противопоказаний, делайте массаж на здоровье хоть по 10 процедур ежемесячно. Но из такого моего ответа возникает закономерный вопрос, а какие у массажа противопоказания? Отвечаю, есть общие и есть местные. Общие – это такие, которые установлены для всего организма в целом независимо от массируемой части тела и применяемого вида массажа. Местные – это те, которые применяются к определённому заболеванию, части тела или виду массажной процедуры. Первые я перечислю прямо сейчас, о вторых расскажу чуть ниже. Итак, общие противопоказания к массажу это:
1. Индивидуальная непереносимость. Представьте себе, и такое тоже бывает, к примеру, я не переношу мануальную терапию и глубокие интенсивные приёмы, а лёгкий классический массаж просто обожаю. Но есть и такие исключения, когда массаж не переносится вообще, хотя и встречается это довольно редко.
2. Острые состояния и обострение хронических болезней. К острым состояниям можно отнести любую простуду, повышенную температуру, кратковременное общее недомогание и слабость, в общем, любое кратковременное отклонение от нормального самочувствия. Сюда же относится и любое обострение хронического заболевания, ибо оно чаще всего сопровождается теми же проявлениями, что и острая форма. Массаж в этом случае делать категорически запрещается, дабы не разнести болезнетворный фактор по всему организму и не усугубить состояние больного. Ведь под действием массажа поры и сосуды расширяются, кровь бежит быстрее, температура тела становится выше, что может поспособствовать более лёгкому распространению инфекции по всему организму. Из-за этого вместо лёгкой простуды мы рискуем получить бурную пневмонию, вместо лёгкого расстройства желудка разлитой перитонит с гепатитом вкупе, вам такое надо? Вот то-то.
3. Любая, даже доброкачественная, онкология. Здесь принцип тот же, что и в предыдущем пункте, только кровь играет роль не разносчика, а кормильца. Под влиянием усилившегося кровотока опухоль получает больше кислорода и питательных веществ, и это усиливает её рост и развитие, ускоряет прогрессирование заболевания и ускоряет появление метастазов. Я никогда не берусь делать массаж, если у пациента имеется хотя бы малейший намёк на онкологию.
4. Нездоровое состояние кожи. А здесь уже имеет место быть не только возможность разнести инфекцию по всему организму, но ещё и нацеплять её себе на руки. Следует сначала вылечить все ссадины, угри и высыпания, а уж потом думать о массаже. Вы же, мои дорогие, понимаете, что через руки массажиста проходит целый поток людей, так, если не желаете думать о себе, то хоть о других подумайте. Ну, не делать же мне массаж в перчатках. И не надо говорить о мытье рук, мы их моем по 20-30 раз за день и даже спиртом обрабатываем.
5. Наличие тромбов. Это очень серьёзный фактор для отказа в проведении массажа, потому что оторвавшийся под усилившимся током крови тромб, как правило, закупоривает более мелкий сосуд, что может привести к смерти пациента.
6. Беременность. Это не совсем противопоказание, можно делать лёгкий массаж рук, головы и воротниковой области, а всё, что ниже середины спины, трогать нельзя из-за возможности вызвать выкидыш. В любом случае женщина должна серьёзно посоветоваться с гинекологом.
7. Любые заболевания крови. Как правило, они уже сами по себе относятся к онкологии или к аутоимунным заболеваниям. Проведение массажа при этих болезнях — это верная дорога на тот свет, причём в самые кратчайшие сроки.
Есть и другие противопоказания к массажу, связанные с внутренними болезнями и определёнными болезненными состояниями, но они уже относятся к местным, и речь о них пойдёт немного ниже. Наверное, прочитав указанный выше перечень, вы недоуменно пожмёте плечами и скажете: «получается, массаж – это процедура для здоровых, а как же тогда относиться к утверждению, что он лечит многие заболевания?» Относитесь к этому высказыванию, как к истине первой инстанции, потому что массаж действительно прекрасная физиотерапевтическая процедура, я знаю об этом из личного опыта.
Показаний к массажу при различных заболеваниях очень и очень много. Среди них встречаются болезни:
Сердца и сосудов;
Лёгких и дыхательной системы в целом;
Желудочно-кишечного тракта;
Позвоночника, суставов и опорно-двигательного аппарата в комплексе;
Мочеполовой сферы, как мужской, так и женской;
Эндокринные (то есть гормональные) и нарушения обмена веществ.
Но делать массаж в любом случае надо, исключив все противопоказания и посоветовавшись с врачом. В статье «осторожно массаж, или свод основных правил для дорогих пациентов»я об этом уже говорила, а также рассказывала, каким должна быть сама процедура, если не читали эту статью, обязательно прочтите, а я перехожу к рассказу о местных показаниях и противопоказаниях к массажу, где более детально освещу этот вопрос относительно различных болезней и частей тела.
Показания и противопоказания к массажу при различных заболеваниях и для отдельных частей тела
Предлагаю разбор этого вопроса проводить сверху вниз, то есть от головы к ногам, так, на мой взгляд, объяснение будет более структурированным и понятным. Итак, показаниями к массажу головы могут стать:
1. Различные головные боли, об основных причинах этого явления я писала тут;
2. остаточные явления после невритов лицевого, тройничного или затылочного нерва;
3. Гипертония, когда цифры артериального давления не превышают 200×150 единиц;
4. Различные психоэмоциональные расстройства (бессонница, неврастения, депрессия и т.д.);
5. Различные болезни зрения и слуха (массаж помогает поддерживать работу глаз и ушей на должном уровне, сама в этом не раз убедилась);
6. для укрепления волосяных луковиц и усиления роста волос
Противопоказаниями к массажу головы будет артериальное давление выше 200×150 или ниже 100×65, как его правильно измерять, я рассказывала в этой статье.Также нельзя массировать голову, если у вас имеет место быть что-то из 5-ти первых пунктов общих противопоказаний.
Массаж воротника делается при гипертонии и гипотонии, а также при почти всех сердечнососудистых заболеваниях, шейном и верхнегрудном остеохондрозе, многих заболеваниях дыхательной системы, болезнях рук и плечевого пояса. Нельзя же трогать эту область при тяжёлых формах сердечной астмы, онкологии лёгких и молочных желёз, туберкулёзе и острых формах любых простудных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой.
Руки массируют при различных болезнях сердца и сосудов, при невритах и неврозах данной области, при писчем спазме, артритах и артрозах плечевого, локтевого и лучезапястного сустава. Очень часто массаж рук совмещают с массажем воротниковой области, так он получается более эффективным, потому что руки питаются и иннервируются от шеи, а сердце – от верхних сегментов грудного отдела. Противопоказания к массажу рук те же, что и к массажу воротника, то есть высокие цифры давления, онкология, туберкулёз костей, высокая температура.
Массаж грудной клетки показан, во-первых, при почти всех бронхиально-лёгочных недугах, во-вторых, при любых, кроме острого периода, межрёберной невралгии, в-третьих, при болезнях сердца. Кстати, если не знаете, как отличить сердечный приступ от межрёберной невралгии, прочитайте эту статью. Противопоказан массаж этой области при первых 5 пунктах из списка общих противопоказаний, а также при любых формах туберкулёза и сильно запущенных стадиях болезней сердца.
Массаж спины чаще всего назначают при остеохондрозах, сколиозах и тому подобных болезнях позвоночника, причём, как правило, этим и ограничиваются, а зря. Я считаю, что массировать спину надо при любых заболеваниях внутренних органов и систем, при различных психо-эмоциональных расстройствах, а также для профилактики, когда никаких болячек ещё не обнаружилось. Понимаете, мои дорогие, наша спина – это настоящая карта организма, по которой опытный массажист легко прочитает все имеющиеся и намечающиеся заболевания. Я пользуюсь этой картой всякий раз, когда провожу массажную процедуру, и от сеанса к сеансу она даёт всё больше и больше информации. И, с другой стороны, спина – это широкая рефлекторная зона, при воздействии на которую можно предупредить большинство недугов. Ведь именно в туловище, внутри позвоночника, живёт главный иннерватор нашего организма – спинной мозг, и именно через туловище проходят главные артерии, питающие кровью всё наше тело. В общем, я считаю, что массаж спины нужен всем, кроме тех, кому его делать нельзя. А нельзя его делать тем, у кого есть что-то из перечня общих противопоказаний и противопоказаний для области грудной клетки.
Массаж поясницы, ягодиц и ног надо делать всем, у кого имеется пояснично-крестцовый остеохондроз, радикулит, ишиас, люмбаго, циллюлит, варикозное расширение вен на ногах, заболевания сосудов, нервов и суставов нижних конечностей. Во всех этих случаях я рекомендую массировать перечисленные зоны тела вместе, потому что они взаимосвязаны. И нервы, и сосуды нижних конечностей и таза начинаются в поясничном отделе, следовательно, когда болят ноги, лечить их целеобразнее от поясницы. Противопоказанием к массажу данных областей будет беременность, менструация, онкология в органах таза, обострения хронических заболеваний поясницы, таза или ног, трофические язвы и другие кожные болячки, слишком сильная болевая чувствительность (бывает после операций на ногах или органах брюшной полости).
Массаж живота превосходно помогает при гипертонии и болезнях желудочно-кишечного тракта, различных запорах, внутренних застоях и даже несильных спайках. Жаль, что назначают массировать эту область крайне редко, почему-то в широких кругах медицины считается, что живот трогать нельзя. Я с этим утверждением категорически не согласна, считаю, что мять живот надо каждый день, самому после сна, причём месить его, как тесто в квашне, двигаясь по часовой стрелке. Моя мама, страдающая гипофункцией щитовидной железы, мнёт себе живот каждое утро и не знает проблем со стулом. Нельзя же трогать живот во время беременности, месячных, в первый месяц или два после операции на органах брюшной полости, при острых формах или обострении хронических болезней желудка, кишечника, печени, почек, мочевого пузыря. Также нельзя мять живот при низком давлении, это вызовет ещё большее его падение, при онкологии внутренних органов, чтобы не усилить рост опухоли, и при личной индивидуальной непереносимости.
Общий массаж, то есть массаж всего тела, показан при заболеваниях обмена веществ и гормональных сбоях. Разумеется, при каждом заболевании надо выбирать свою интенсивность и определённые приёмы. Например, при сахарном диабете массаж должен быть щадящим, лёгким, поверхностным, дабы не повредить хрупкую при этом заболевании кожу и не усилить засахаривание организма. При подагре и ожирении массаж должен быть сильным, глубоким и интенсивным, чтобы разогнать застои и заставить кровь бежать интенсивно. Противопоказания к общему массажу всё те же, что прописаны в пункте общих противопоказаний.
На этом вопрос относительно массажных правил о показаниях и противопоказаниях считаю рассмотренным, да и устали вы уже, наверное, информации то получилось море. Но за то теперь вы знаете, когда массаж делать можно, а когда нельзя и сможете дать отпор нерадивым «специалистам», гоняющимся за деньгами. В заключение прошу вас в комментариях написать, о каком виде массажа вы бы хотели узнать подробнее:
О классическом;
О рефлекторно-сегментарном;
О соединительнотканном;
О переостальном;
О колон-массаже;
О точечном;
О каком-то ещё.
Жду ваши вопросы, замечания, пожелания и ответы в комментариях и прощаюсь до новых постов. С любовью ваша Татьяна Суркова.
